糖汰宗書院 糖尿病照護

【#醫學小知識】By 蔡佳樺營養師
L小編表示：上次介紹過肌少症和衰弱後，糖尿病友還記得嗎？現在一起來看看怎麼改善肌少症和衰弱吧！

✨肌少症(sarcopenia)和衰弱(frailty)是可逆的動態平衡。藉由改善營養狀態和加強運動，可有效改善老年糖尿病患者肌少症及衰弱狀態，提升生活品質。

✨糖尿病友可以怎麼做呢？

📌運動
阻力、耐力和有氧運動都能減緩老化造成的肌肉質量衰退，其中阻力配合耐力運動效果最好，可改善血糖控制情形，也能降低衰弱老年新罹患糖尿病的風險。

📌飲食
建議老年人攝取足夠熱量及蛋白質，以提供肌肉活動和代謝所需。若有需求，亦可適度增加蛋白質攝取量。部份研究發現，維生素D較低者有較高的衰弱風險，依照需求適度補充維生素礦物質對老年人及糖尿病患者或許有幫助喔！

參考資料：2019老年糖尿病臨床照護手冊

#糖汰宗書院 #糖尿病 #肌少症
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【#醫學小知識】By 蔡佳樺營養師
L小編表示：糖尿病友們有聽過肌少症嗎？一起來認識一下什麼是肌少症吧👋🏼👋🏼👋🏼

✨肌少症(sarcopenia)和衰弱(frailty)是老年糖尿病患重要的合併症之一。肌少症是指骨骼肌肉質量、強度及功能隨年龄增加而衰退，衰弱則是個人遇到外在壓力時易受傷傷害，進而發生障礙的狀態。

【 #糖尿病小書閣】By 黃維人醫師、蔡佳樺營養師
L小編表示：很多糖友常有的疑問
糖尿病會遺傳，那會不會傳染呢🤔
如果家人有糖尿病該怎麼辦？
趕快來看看這篇的解答👋🏼👋🏼👋🏼

#糖汰宗書院 #糖尿病 
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【 #糖尿病小書閣】By 黃維人醫師、蔡佳樺營養師
L小編表示：很多糖尿病友常有的疑問
💡我不喜歡吃糖，為什麼會有糖尿病呢🤔
趕快來看看這篇的解答👋🏼👋🏼👋🏼

#糖汰宗書院 #糖尿病 
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【 #一張圖文講衛教】By👉🏼魏洋樺營養師 x 不只是營養
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只有吃起來很粗糙的食物才含有膳食纖維嗎？其實不一定喔！有些膳食纖維吃起來未必是粗糙的口感喔！膳食纖維可依據其特性分為水溶性和非水溶性膳食纖維，粉絲們知道這兩者之間的差別嗎？我們一起來看看吧👋🏼
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💡水溶性膳食纖維：可溶於水形成膠狀或有黏性的物質。像是煮燕麥時出現黏黏的物質，秋葵中黏黏的物質，都是水溶性纖維。
✨好處：
①#延緩胃排空增加飽足感
因其溶於水形成的黏性物質，可延緩胃的排空，增加飽足感。
②#延緩醣類吸收
讓食物在消化時增加黏度，減少澱粉酶的作用，延緩醣類（碳水化合物）的吸收，讓糖尿病人的飯後血糖不會起伏過大。
③#降低血膽固醇
可減少腸道中脂肪的吸收，幫助膽酸排出而促進肝臟代謝體內的膽固醇。糖尿病人除了要留意血糖的控制，也要留意血脂肪是否達標。
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💡非水溶性膳食纖維：大部分不溶於水的纖維，像是蔬菜中的菜梗、水果上的果皮，都是非水溶性纖維。
✨好處：
①#增加咀嚼產生飽足感
非水溶性纖維像是菜梗等都需要多咀嚼才好吞嚥，而當我們增加咀嚼次數時，也會讓大腦較容易產生飽足感。
②#增加糞便體積
這個應該不用補充說明，聰明的大家應該懂為什麼🤣
③#促進腸道蠕動
非水溶性纖維不會被澱粉酶消化也幾乎無法被腸道細菌發酵利用，因此可以增加糞便體積，並促進腸道蠕動。
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粉絲們有沒有學到了呢？
營養師總結一下重點
不是只有吃起來粗糙的食物才含有膳食纖維
無論是攝取水溶性和非水溶性纖維對人體都有好處
平常也不用特別區分吃哪一種膳食纖維比較好
從不同的食物中攝取到足夠的膳食纖維更為重要！
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✔️建議大家可以用下列３個方法增加膳食纖維的攝取
①每餐增加一碗煮熟的蔬菜類（未煮熟的生菜體積比較大，一碗生菜煮熟後通常會小於一碗）
②以未精製的全穀類取代精緻澱粉
③每日攝取２份水果類（１份水果＝切在碗內約八分滿）

#糖汰宗書院 #糖尿病 #膳食纖維

【 #一張圖文講衛教】By 👉🏼魏洋樺營養師 x 不只是營養
常常有很多糖尿病友在問「醣」和「糖」差在哪裡？還不知道的粉絲們，搭配圖片一起來看看
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「醣」= 碳水化合物，根據分子結構可分為單醣、雙醣、寡醣、多醣。
「糖」= 碳水化合物的一種，其分子結構較簡單，包含單醣和雙醣。
單醣：由單一單醣構成，葡萄糖、果糖、半乳糖都是單醣類。
雙醣：由2個單醣構成，麥芽糖、蔗糖、乳糖都是雙醣類。
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我們吃的砂糖就是蔗糖，「糖」通常嚐起來有甜味，攝取過多糖，容易造成糖尿病人的血糖起伏過大，糖友要留意平時的糖份攝取。
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醣類還包含結構較複雜的寡醣和多醣
寡醣：由3~9個單醣構成，像是果寡糖、木寡糖都是寡醣類。
多醣：由10個以上的單醣構成，像是澱粉、肝醣、纖維都屬於多醣類。
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「醣」就是碳水化合物的總稱，碳水化合物是人體能量來源之一，雖然身體可經由糖質新生作用藉由分解蛋白質或三酸甘油酯產生葡萄糖，大腦除了利用葡萄糖之外也能利用酮體作為能量來源，但不代表碳水化合物的攝取不重要。碳水化合物的攝取可以避免身體消耗蛋白質來產生葡萄糖，讓蛋白質好好修補和建構身體組織，碳水化合物更可以提供我們飽足感。
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粉絲們有沒有學會分辨什麼是「醣」和「糖」了呢？
營養師總結一下重點
建議糖尿病人適量吃好「醣」減少過多的「糖」！

#糖汰宗書院
#糖尿病 #醣類 #碳水化合物
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【 #一張圖文講衛教】By 魏洋樺營養師 x 不只是營養
常常都有糖尿病友在問到底哪些方法可以把血糖控制好？聽鄰居說、聽親戚說、聽媽媽的朋友的先生的叔叔說😆來來來，看過來👋👋👋

其實控制血糖的三大關鍵就是

✔運動  ✔飲食  ✔藥物

【 #一張圖文講衛教】By 魏洋樺營養師 x 不只是營養
抽菸的壞處大家都知道
但是抽菸和糖尿病之間的關係你知道嗎❓
讓我們來趕快來看看糖尿病人該知道的抽菸風險❗

1.抽菸會讓血糖上升
抽菸會增加胰島素阻抗，更有研究指出戒菸可減少0.7~0.9%A1c，讓戒菸的效果相當於一顆口服降血糖藥物。

【 #一張圖文講衛教】By 魏洋樺營養師 x 不只是營養
糖尿病友的家屬們特別要留意自己的抽血報告，如果抽血數值在圖表中藍色數值範圍內，則為「糖尿病前期」。

在糖尿病前期的階段，雖然還不到診斷為糖尿病的標準，但此時身體已經在告訴你血糖調節異常的警訊了❗❗❗

【 #一張圖文講衛教】By 魏洋樺營養師 x 不只是營養

糖尿病友常有的疑問「我的糖化血色素都在9~10之間，自己知道血糖控制不好，但是我也沒有覺得不舒服啊！為什麼要控制好血糖呢？」
根據國外大型研究(UKPDS)指出每下降1%糖化血色素(A1c)，可以降低14%的大血管併發症，37%的小血管併發症、21%的糖尿病死亡率。

大血管併發症指的是👉心血管/腦血管病變。
小血管併發症指的是👉眼睛/腎臟/神經病變。

所以目前血糖高沒感覺到不舒服，不代表就可以放任不管，將來還是要面對因高血糖引起的許多併發症。不如積極配合醫事人員的治療方式，將血糖控制好，延緩這些慢性併發症的發生！

【 #一張圖文講衛教】By 魏洋樺營養師 x 不只是營養

糖尿病友們常有的疑問「我的糖化血色素從7.0到8.0，怎麼醫師就說我這次有退步，差1有差很多嗎？」

還不知道為什麼的病友看過👉糖化血色素(A1C)可反映平均的血糖值，從圖表中可看出，糖化血色素每多1%，平均血糖就多了接近30mg/dL喔！

還有，一般糖尿病友A1C目標建議控制在7以下，但會因糖尿病友的年齡、低血糖風險等而會有差異，醫師會依照每個人情形訂定個別化的A1C目標，若不清楚你的A1C目標，記得詢問你的醫師喔！

【 #一張圖文講衛教】By 魏洋樺營養師 x 不只是營養

糖尿病友常有的疑問為什麼我抽血前幾天開始認真飲食加運動，糖化血色素(A1C)還是那麼高呢？

不知道的病友看過來👉糖化血色素(A1C)可反映近2~3個月的血糖變化，所以抽血前幾天才開始認真吃藥或調整飲食和運動，糖化血色素還是會很高喔😎

上面看懂了之後，接下來的部份會稍微難一點。想了解更多的話，咱們繼續看下去🔍

糖化血色素是加權平均值，抽血前1個月的血糖影響佔50%，抽血前第2個月的血糖變動佔25% ，抽血前第3~4個月的血糖變動佔25%。因此，每天都要比昨天進步一些，下次回診才會看到A1C比之前更進步喔！

【 #一張圖文講衛教】By 魏洋樺營養師 x 不只是營養

糖尿病友們不可不知的數值👉糖化血色素(HbA1c，簡稱A1c)到底是什麼呢？

當我們血糖高的時候，血中的葡萄糖會和紅血球中的血色素產生糖化作用，形成糖化血色素。而糖化作用幾乎是不可逆的反應，所以血糖越高，糖化血色素的數值就會越高！

大家有沒有學起來了呢？